Zgodba je skoraj vedno enaka. Začne se srbenje, v lekarni dobite protiglivično kremo ali svečke, za teden ali dva je bolje, potem se vrne. Sledi druga krema, morda še tableta. Po nekaj mesecih se ženska začne spraševati, ali je z njo kaj hudo narobe, in pogosto o tem nikomur ne pove.
Če se v tem prepoznate, je pomembno eno sporočilo: srbenje, ki se kljub protiglivičnemu zdravljenju vrača, pogosto ni glivična okužba. In dokler ne vemo, kaj je, tudi zdravljenje ne more biti pravo.
Kdaj je res glivična okužba?
Za glivično okužbo (kandidozo) je značilno, da poleg srbenja praviloma nastopi tudi izcedek: gost, bel, podoben skuti, pogosto brez izrazitega vonja. Koža in sluznica sta pordeli in otekli, srbenje je izrazito, a se po ustreznem zdravljenju v nekaj dneh umiri in ne vrača se vsak mesec.
Kadar se okužba res ponavlja štirikrat na leto ali pogosteje, govorimo o ponavljajoči se kandidozi. Tudi ta zasluži pregled z brisom, ne novega samozdravljenja, ker je zdravljenje daljše in drugačno.
Kaj pa, če izcedka ni?
Srbenje brez izcedka, ki traja več tednov, je hujše ponoči in ne popusti po kremah, je tisti vzorec, ki nas najbolj zanima. Za njim se pogosto skriva ena od naslednjih možnosti:
- Lichen sclerosus: kronična vnetna bolezen kože zunanjega spolovila. Koža postane tanjša, svetla ali porcelanasto bela, se rada razpoka in krvavi že ob blagem draženju.
- Kontaktno draženje: dišeča mila, kopalne pene, intimna razkužila, vložki z dišavami ali pralni prašek.
- Suhost zaradi pomanjkanja estrogena: značilna v menopavzi, po porodu in med dojenjem ter po zdravljenju raka.
- Kožne bolezni, ki so drugod na telesu znane, na spolovilu pa jih ne prepoznamo, na primer ekcem ali luskavica.
Znaki, ki govorijo za lichen sclerosus
- srbenje, ki se vrača mesece ali leta in je najhujše ponoči,
- bele, svetle ali porcelanaste lise na koži spolovila,
- koža je videti tanjša, nagubana, podobna pergamentu,
- drobne razpoke ali ranice, ki se slabo celijo,
- pekoč občutek in bolečina pri spolnem odnosu,
- pri dolgotrajni bolezni sprememba oblike: male sramne ustnice se skrčijo ali zlepijo, vhod v nožnico se zoži.
Lichen sclerosus ni okužba, ni nalezljiv in ni posledica slabe higiene. Gre za avtoimunski proces, pri katerem imunski sistem napada lastno kožo. Prav zato protiglivične kreme ne pomagajo.
Zakaj ne odlašati
Dva razloga. Prvi je preprost: pravilno zdravljenje simptome pri veliki večini žensk dobro umiri, kar vrne spanec in normalen vsakdan. Drugi je varnost: pri dolgotrajnem, nezdravljenem lichen sclerosusu je nekoliko povečano tveganje za ploščatocelični rak kože spolovila. Tveganje je nizko, a realno, zato ženske s to diagnozo redno spremljamo.
Kako poteka pregled pri nas
Pregled je kratek in se začne s pogovorom: kako dolgo težave trajajo, kaj ste že poskusili, kdaj je srbenje najhujše. Sledi pregled kože zunanjega spolovila, po potrebi odvzem brisa in, kadar je slika netipična ali se stanje ne odziva na zdravljenje, majhen vzorec kože za histološki pregled. Šele nato se pogovorimo o zdravljenju, ki je lahko zdravilo v obliki mazila, pri lichen sclerosusu pa kot dopolnilo pride v poštev tudi laserska obravnava.
Ni vam treba vedeti, kaj imate. Dovolj je, da poveste, kaj opažate.
Več o obravnavi lichen sclerosusa pri Gyn.co · Naročite se na posvet
Članek je informativne narave in ne nadomešča pregleda pri zdravniku. Če opažate težave, se naročite na posvet; skupaj bomo ugotovili, kaj je zares vzrok.