Ženske z lichen sclerosusom pogosto pridejo k nam po mesecih ali celo letih uporabe protiglivičnih krem, ki niso pomagale. Srbenje se je vračalo, koža je postajala občutljivejša, spolni odnosi bolj neprijetni. Tak potek ni nič nenavadnega, ker se bolezen na začetku zlahka zamenja za glivično okužbo ali draženje. Zato je vredno vedeti, po čem jo prepoznamo.
Kaj je lichen sclerosus?
Lichen sclerosus (pogosto krajše LS) je kronična vnetna bolezen kože, ki najpogosteje prizadene kožo zunanjega spolovila in predela okoli zadnjika. Ni okužba, ni nalezljiv in ni posledica slabe higiene. Natančen vzrok še ni pojasnjen, a danes vemo, da gre za avtoimunski mehanizem: imunski sistem po pomoti napada lastno kožo, ta se tanjša, vname in sčasoma brazgotini.
Bolezen se pogosteje pojavlja skupaj z drugimi avtoimunskimi stanji, na primer z boleznimi ščitnice, vitiligom ali perniciozno anemijo. Če imate katero od njih, je to dodaten razlog, da srbenja spolovila ne pripišete samo glivicam.
Kdo zboli?
Lichen sclerosus se lahko pojavi v vsaki starosti, a ima dva izrazita vrhova: pri deklicah pred puberteto in pri ženskah po menopavzi, najpogosteje med 50. in 60. letom. Ocene pogostosti se gibljejo od ene na tisoč do ene na tristo žensk, pri čemer stroka domneva, da je dejansko obolelih več, ker mnoge s težavami nikoli ne pridejo do zdravnika.
Znaki, ki naj vas opozorijo
- Srbenje, ki se vrača, je pogosto hujše ponoči in ne popusti po protiglivičnih zdravilih.
- Pekoč občutek ali bolečina kože spolovila, tudi brez izcedka.
- Svetle, bele ali porcelanaste lise; koža je videti tanjša, nagubana, kot pergament.
- Razpoke in drobne krvavitve že ob blagem draženju, na primer pri brisanju ali spolnem odnosu.
- Spremembe oblike pri dolgotrajni bolezni: male sramne ustnice se skrčijo ali zlepijo, vhod v nožnico se zoži, klitoris se lahko prekrije s kožo.
Zaradi teh sprememb so lahko boleči spolni odnosi in oteženo uriniranje. Ob dvomu velja preprosto pravilo: srbenje spolovila, ki traja več kot nekaj tednov ali se po zdravljenju glivic vrača, sodi na ginekološki pregled.
Kako postavimo diagnozo?
Diagnoza je praviloma klinična: izkušen ginekolog bolezen prepozna po videzu kože. Kadar je slika netipična, kadar se stanje na zdravljenje ne odziva ali kadar sumimo na drugačne spremembe, odvzamemo majhen vzorec kože (biopsijo) za histološki pregled.
Zakaj je zgodnje prepoznavanje pomembno?
Dva razloga. Prvi je kakovost življenja: prej ko se zdravljenje začne, manj je brazgotinjenja in trajnih sprememb. Drugi je varnost: pri dolgotrajni, nezdravljeni bolezni je nekoliko povečano tveganje za ploščatocelični rak kože spolovila. V objavljenih študijah je to tveganje nizko, večinoma nekaj odstotkov v dvajsetih letih, a je realno. Zato ženske z lichen sclerosusom redno spremljamo in jih naučimo, katere spremembe naj same opazujejo.
Kaj lahko storite zdaj?
Če se v opisu prepoznate, ne čakajte na naslednje poslabšanje. Pregled je kratek, pogovor odkrit, obravnava pa pri večini žensk simptome dobro umiri. O zdravljenju in vsakdanji negi pišemo v naslednjem članku.
Več o obravnavi lichen sclerosusa pri Gyn.co · Naročite se na posvet
Članek je informativne narave in ne nadomešča pregleda pri zdravniku. Če opažate težave, se naročite na posvet; skupaj bomo ugotovili, kaj je zares vzrok.