»HPV pozitivno.« Dve besedi na izvidu, ki mnoge ženske prestrašita, čeprav pri veliki večini ne pomenita nič usodnega. Da bi izvid razumeli, je treba vedeti, kaj virus je, kaj test meri in kaj sledi.
Kaj je HPV?
Humani papilomavirusi so velika skupina zelo razširjenih virusov, ki se prenašajo s stikom kože in sluznic, najpogosteje med spolnimi odnosi. Okužba je tako pogosta, da jo v življenju preboli večina spolno aktivnih ljudi, pogosto brez kakršnihkoli znakov. Pri večini žensk imunski sistem virus v enem do dveh letih odstrani sam.
Težava so tako imenovani visokorizični tipi virusa, predvsem HPV 16 in 18. Če okužba z njimi vztraja več let, lahko na materničnem vratu povzroči spremembe celic, ki se brez zdravljenja v dolgem obdobju lahko razvijejo v raka. Nizkorizični tipi povzročajo genitalne bradavice (kondilome), a ne raka.
HPV bris in PAP test: v čem je razlika?
PAP test pod mikroskopom išče že spremenjene celice materničnega vratu. HPV bris ugotavlja, ali je v sluznici prisoten visokorizični virus, torej odkriva tveganje, preden spremembe sploh nastanejo. Testa se dopolnjujeta. Pri nas je na voljo HPV bris druge generacije, kadar je to smiselno, pa tudi bris s statusom metilacije, ki pomaga oceniti, ali je pri obstoječi okužbi tveganje za napredovanje večje.
Kaj sledi po pozitivnem HPV izvidu?
- HPV pozitiven, PAP normalen: najpogostejša kombinacija. Praviloma pomeni kontrolo čez leto dni, ker okužba do takrat pogosto izzveni.
- HPV pozitiven in spremenjen PAP: priporočamo kolposkopijo, pregled materničnega vratu s povečavo, med katerim po potrebi odvzamemo majhen vzorec tkiva.
- Potrjene predrakave spremembe (CIN): blage pogosto spremljamo, ker izzvenijo same; izrazitejše zdravimo z majhnim posegom, tudi z laserjem.
Pomembno: rak materničnega vratu se razvija počasi, praviloma več let. Redne kontrole pomenijo, da spremembe ujamemo, ko so še povsem ozdravljive.
Kaj pa partner?
Okužba s HPV ni znak nezvestobe; virus lahko v telesu miruje več let, preden ga test zazna. Partnerja ni treba testirati, ker za moške zanesljivega testa ni. Kondom tveganje prenosa zmanjša, ne pa povsem odpravi.
Zaščita: cepljenje in redni pregledi
Cepivo proti HPV ščiti pred tipi, ki povzročajo veliko večino rakov materničnega vratu in kondilomov. Najučinkovitejše je pred začetkom spolnega življenja, a koristi tudi odraslim ženskam. Cepljenje je del programa Gynco mladi, opravimo pa ga tudi pri odraslih. Drugi steber zaščite so redni preventivni pregledi: kako pogosto, določimo glede na vašo starost in prejšnje izvide.
Več o preventivnem pregledu pri Gyn.co · Naročite se na posvet
Članek je informativne narave in ne nadomešča pregleda pri zdravniku. Če opažate težave, se naročite na posvet; skupaj bomo ugotovili, kaj je zares vzrok.